NÍVER DO MEU "PAI"

SÃO 70 ANOS... UAU!!!!!!!!!!!!!!!!
Há ao menos duas maneiras básicas de conseguir sucesso na vida.
Ou você possui um talento excepcional em alguma área de atividade e explora isso, ou você segue o caminho comum e correto de disciplina, estudo, esforço, humildade, privações e trabalho para conseguir o que deseja.
Em qualquer uma delas, não existe sonhos se realizando da noite pro dia. Nenhuma árvore nasce, cresce e oferece frutos instantaneamente. Tudo demanda trabalho, paciência e dedicação.
E também não existe sorte. O que existe é estar no lugar certo, na hora certa - mas não por coincidência, mas por estar ativo no jogo!
Não existe essa estória de marcar um gol estando no banco de reservas.
Você tem que estar em campo, chamando o jogo pra si, tomando a responsabilidade: a responsabilidade por si próprio, de quem faz a própria vida, e de quem não espera, mas faz acontecer.
E foi assim que o meu Pai construiu o seu "Mundo", soube aproveitar o que "deus" colocou no seu caminho, fez com dignidade, e ensinou aos seus filhos que o principal para viver em "Paz" é saber respeitar o próximo.

A "VIDA"

A vida é feita de caminhos...
...caminhos que levam, caminhos que trazem sonhos, alegrias,
tristezas, amores, esperanças.
De qualquer forma, nada vem ou vai sem caminho.
O caminho é parte integrante de nossas vidas.
Antes mesmo da concepção, já buscávamos percorrer caminhos.
Nossos primeiros passos foram treinados...
...e aperfeiçoados para conquistar caminhos.
Alguns fazem bom proveito do caminho...
...outros se perdem pelo caminho.
Uns tiveram tudo para caminhar...
Outros muitas dificuldades para chegar.
Um dia, deixaremos de ser parte do caminho...
E chegaremos ao ponto final.
Certamente fomos feitos para abrir caminhos, romper barreiras, ultrapassar limites e vencer.
Deus, na sua infinita misericórdia, não nos abandonaria num deserto de incertezas.
Não nos deixaria à beira do caminho, condenando-nos a um fim sem propósitos.
Ele nos preparou um caminho que nos levará de volta para casa...
¨Eu Sou... O Caminho... A Verdade... e a Vida...¨

SALMOS 9

Eu te louvarei, SENHOR, com todo o meu coração; contarei todas as tuas maravilhas.
	Em ti me alegrarei e saltarei de prazer; cantarei louvores ao teu nome, ó Altíssimo.
	Porquanto os meus inimigos retornaram, caíram e pereceram diante da tua face.
	Pois tu tens sustentado o meu direito e a minha causa; tu te assentaste no tribunal, julgando justamente;
	Repreendeste as naçöes, destruíste os ímpios; apagaste o seu nome para sempre e eternamente.
	Oh! inimigo! acabaram-se para sempre as assolaçöes; e tu arrasaste as cidades, e a sua memória pereceu com elas.
	Mas o SENHOR está assentado perpetuamente; já preparou o seu tribunal para julgar.
	Ele mesmo julgará o mundo com justiça; exercerá juízo sobre povos com retidão.
	O SENHOR será também um alto refúgio para o oprimido; um alto refúgio em tempos de angústia.
	Em ti confiarão os que conhecem o teu nome; porque tu, SENHOR, nunca desamparaste os que te buscam.
	Cantai louvores ao SENHOR, que habita em Sião; anunciai entre os povos os seus feitos.
	Pois quando inquire do derramamento de sangue, lembra-se deles: não se esquece do clamor dos aflitos.
	Tem misericórdia de mim, SENHOR, olha para a minha aflição, causada por aqueles que me odeiam; tu que me levantas das portas da morte;
	Para que eu conte todos os teus louvores nas portas da filha de Sião, e me alegre na tua salvação.
	Os gentios enterraram-se na cova que fizeram; na rede que ocultaram ficou preso o seu pé.
	O SENHOR é conhecido pelo juízo que fez; enlaçado foi o ímpio nas obras de suas mãos. (Higaiom; Selá.)
	Os ímpios serão lançados no inferno, e todas as naçöes que se esquecem de Deus.
	Porque o necessitado não será esquecido para sempre, nem a expectação dos pobres perecerá perpetuamente.
	Levanta-te, SENHOR; não prevaleça o homem; sejam julgados os gentios diante da tua face.
	Pöe-os em medo, SENHOR, para que saibam as naçöes que são formadas por meros homens. (Selá.)

UIMAC

FOI UM SONHO...
QUERER: VER AS NOSSA CRIANÇAS BEM ATENDIDAS; OS NOSSOS PROFISSIONAIS SEREM RESPEITADOS E VALORIZADOS; CONSEGUIR MANTER UMA UNIDADE PÚBLICA AONDE NÃO HAVIA FALTA DE MATERIAL E EQUIPAMENTOS DE PRIMEIRA LINHA; FOI NOSSA CONQUISTA: DIA-A-DIA; MAS UM DIA DESCOBRIMOS QUE NÃO SE VIVE DE SONHO E TRATAR A "UIMAC" COMO NOSSA FOI EM VÃO; NA VERDADE FORAM 8 ANOS DE SONHOS; TIVEMOS QUE COBRIR FALTAS; TRABALHAR NO "DIA DOS PAIS E DAS MÂES" DEIXANDO NOSSAS FAMÍLIAS E FAZER PARTE DE EQUIPES QUE FORAM DESFALCADAS; UMA REALIDADE QUE QUANDO OS "GOVERNANTES" NAQUELE PERÍODO NOS AJUDARAM MELHORANDO A REMUNERAÇÃO E CONDIÇÕES DE TRABALHO DOS NOSSOS PEDIATRAS E NÃO TIVEMOS MAIS PROBLEMAS DE "FALTA" DE PROFISSIONAIS; MAS O SONHO ACABOU; E A REALIDADE ATUAL NÃO COMBINA COM O "MEU SONHO" E DA PESSOA QUE ME FEZ APRENDER MUITO SOBRE "GESTÃO" E FOMOS UMA BOA DUPLA. "FEIJÃO COM ARROZ" - "RAZÃO E EMOÇÃO". ACABOU, ESPERO QUE PELO MENOS MANTENHAM O PRINCIPAL "RESPEITO"...

O direito à fantasia

Você acredita que tem gente que acha que a imaginação é uma forma de pecado?
Reprimir nossas fantasias é uma amputação.
A gente é o que a gente vive e também o que a gente delira, sonha, projeta, inventa, reconstrói, ousa, verbos raramente praticados no nosso santificado dia-a-dia. Fantasiar não resume-se a imaginar uma cena de sexo no elevador.
É imaginar-se apartado do cotidiano conhecido, vivendo emoções mais arrebatadas, sendo uma pessoa totalmente diferente do que se é.

Por que só é tolerado no carnaval?
Lantejoula, paetê, purpurina, maquiagem, pouca roupa, cores fortes: a gente tem tudo isso em estoque, nem precisa de produção. Basta fechar os olhos e enxergar para dentro. Há milhares de possibilidades de sensações a serem desfrutadas sem prejuízo algum para os outros ou para nós mesmos. É o mínimo que a gente merece depois de tantos anos de, digamos, trabalhos forçados.

Passamos a vida inteira cumprindo o que esperam de nós, respeitando os sinais de trânsito, pagando os impostos em dia, decorando senhas, sendo gentis, solidários, pacientes, chegando pontualmente ao serviço, sendo ótimos pais, ótimos filhos, fazendo a casa funcionar, economizando centavos, cuidando da higiene, ouvindo desaforos e grosserias de quem não nos compreende e sem esboçar reação alguma...
Levantamos todo santo dia com disposição: da cama pro banho, do banho pro trabalho, dia após dia sem exaurir-se, porque faz parte da vida seguir as regras.
Não há nada de errado com isso, mas.... Mas não há só isso.

E o nosso lado Marylin Monroe? Ou pitbull?
Tudo o que nos fascina, horroriza e diverte: por que não experimentar sem sair do lugar?

Fantasiar é inofensivo, saudável e de graça. Ajuda a perder peso e a não perder o controle. Muito pelo contrário: quem tem medo do próprio pensamento é que já está comprometido.

BRONQUIOLITE - ATENÇÃO

O QUE É A BRONQUIOLITE?

A bronquiolite é uma inflamação dos bronquíolos que acomete crianças menores de 2 anos, ocorrendo principalmente dos 4 aos 6 meses de vida.

A doença apresenta inicialmente sintomas como coriza e obstrução nasal, progredindo posteriormente para tosse, dificuldade respiratória e chieira.

É muito comum que ocorra confusão e uma certa dificuldade na diferenciação da bronquiolite com o primeiro ataque de asma apresentado pela criança.

O QUE CAUSA?

A principal causa da bronquiolite é a infecção por um vírus, denominado vírus sincicial respiratório. Existem tipos diferentes desse vírus, mas todos estão muito relacionados entre si e se comportam da mesma maneira quando causam a doença.

O vírus sincicial respiratório pode causar infecção em qualquer idade, mas o seu maior impacto ocorre em crianças menores de um ano, podendo causar bronquiolite e também pneumonia.

A bronquiolite pode ser causada por outros vírus e algumas bactérias, mas isso ocorre com uma freqüência relativamente baixa.

As infecções causadas pelos vírus no trato respiratório deprimem os fatores de defesa da criança, podendo abrir caminho para uma posterior infecção causada por bactérias, como uma pneumonia, sendo essas mais graves.

QUANDO E EM QUEM OCORRE A BRONQUIOLITE?

O vírus sincicial respiratório possui o pico de incidência nos períodos de temperaturas baixas.

A bronquiolite parece ser mais comum e também mais grave nas crianças do sexo masculino.

Crianças que freqüentam creches podem contrair o vírus mais facilmente, pois estão em contato próximo em um ambiente fechado, com outras crianças que podem estar contaminadas.

COMO OCORRE A BRONQUIOLITE?

O vírus sincicial respiratório possui uma grande afinidade pela parede que reveste internamente os bronquíolos, podendo assim, causar um distúrbio respiratório importante.

O vírus penetra no organismo através da mucosa nasal, camada que reveste o nariz internamente, e após um período de cerca de 4 a 5 dias a criança começa a apresentar sintomas como secreção e congestão nasal. Geralmente a infecção se resolve espontaneamente a partir desse ponto.

As células epiteliais lesadas dos bronquíolos estimulam a migração de células de defesa, como leucócitos e macrófagos para o local, favorecendo uma resposta inflamatória. O interior dos bronquíolos contém secreções que são em parte responsáveis pela obstrução das vias respiratórias, consistindo em obstáculo ao fluxo de ar.

COMO É O QUADRO CLÍNICO?

A doença em lactentes menores de quatro meses pode se apresentar com sintomas inespecíficos ou mesmo a parada da respiração, que pode ser causa de morte súbita. Apenas lactentes maiores de quatro meses apresentam as manifestações clinicas típicas da doença.

A maioria dos pacientes apresenta sintomas leves. A presença de cianose, que ocorre quando as extremidades dos dedos e os lábios ficam arroxeados, indica falta de oxigênio grave.

À ausculta dos pulmões pelo médico é percebido ruídos generalizados acompanhados de chieira.

QUAIS SÃO AS ALTERAÇÕES AO RX?

As alterações são inespecíficas e incluem excesso de ar nos pulmões que se tornam aumentados de volume com alargamento dos espaços intercostais. O músculo diafragma se apresenta rebaixado e retificado.

Freqüentemente é difícil diferenciar pelo raio-x de tórax uma bronquiolite e uma pneumonia viral.

O raio-x de tórax pode ser de grande valor em pacientes hospitalizados, podendo mostrar a presença de algumas complicações como uma infecção bacteriana.

Sugere-se o uso do raio-x quando é necessário um tratamento médico intensivo, quando ocorre piora súbita da condição respiratória ou quando existem doenças pulmonares ou cardíacas previas.

DE QUAIS DOENÇAS A BRONQUIOLITE DEVE SER DIFERENCIADA?

A principal diferenciação que devemos fazer da bronquiolite é a asma, que em crianças pequenas pode ser confundida com bronquiolite, considerando que os vírus são os maiores precipitantes de ataques de asma nessa idade. Deve-se lembrar que a asma é, caracteristicamente, recorrente, e responde freqüentemente aos broncodilatadores (medicamentos utilizados na crise asmática), mas o mesmo não ocorre com a bronquiolite.

COMO É O TRATAMENTO?

Não existe tratamento específico para a bronquiolite. Para pacientes que não apresentam fatores de risco, ela é auto-limitada, ou seja, melhora espontaneamente.

A maioria dos pacientes é tratada sem internação, com a utilização somente de medidas de sustentação. São elas: repouso, hidratação oral, aleitamento materno, banhos mornos e antitérmicos em caso de febre.

A internação está indicada quando há esforço respiratório intenso (dificuldade em respirar), alteração de consciência, cianose (extremidades arroxeadas), baixa-idade (1-4 meses) ou alguma doença grave associada.

A VERDADEIRA PASCOA

1 ¶ E falou o SENHOR a Moisés e a Arão na terra do Egito, dizendo: 2 Este mesmo mês vos será o princípio dos meses; este vos será o primeiro dos meses do ano. 3 Falai a toda a congregação de Israel, dizendo: Aos dez deste mês tome cada um para si um cordeiro, segundo as casas dos pais, um cordeiro para cada família. 4 Mas se a família for pequena para um cordeiro, então tome um só com seu vizinho perto de sua casa, conforme o número das almas; cada um conforme ao seu comer, fareis a conta conforme ao cordeiro. 5 O cordeiro, ou cabrito, será sem mácula, um macho de um ano, o qual tomareis das ovelhas ou das cabras. 6 E o guardareis até ao décimo quarto dia deste mês, e todo o ajuntamento da congregação de Israel o sacrificará à tarde. 7 E tomarão do sangue, e pô-lo-ão em ambas as ombreiras, e na verga da porta, nas casas em que o comerem. 8 E naquela noite comerão a carne assada no fogo, com pães ázimos; com ervas amargosas a comerão. 9 Não comereis dele cru, nem cozido em água, senão assado no fogo, a sua cabeça com os seus pés e com a sua fressura. 10 E nada dele deixareis até amanhã; mas o que dele ficar até amanhã, queimareis no fogo. 11 Assim pois o comereis: Os vossos lombos cingidos, os vossos sapatos nos pés, e o vosso cajado na mão; e o comereis apressadamente; esta é a páscoa do SENHOR. 12 E eu passarei pela terra do Egito esta noite, e ferirei todo o primogênito na terra do Egito, desde os homens até aos animais; e em todos os deuses do Egito farei juízos. Eu sou o SENHOR. 13 E aquele sangue vos será por sinal nas casas em que estiverdes; vendo eu sangue, passarei por cima de vós, e não haverá entre vós praga de mortandade, quando eu ferir a terra do Egito. 14 E este dia vos será por memória, e celebrá-lo-eis por festa ao SENHOR; nas vossas gerações o celebrareis por estatuto perpétuo. 15 Sete dias comereis pães ázimos; ao primeiro dia tirareis o fermento das vossas casas; porque qualquer que comer pão levedado, desde o primeiro até ao sétimo dia, aquela alma será cortada de Israel. 16 E ao primeiro dia haverá santa convocação; também ao sétimo dia tereis santa convocação; nenhuma obra se fará neles, senão o que cada alma houver de comer; isso somente aprontareis para vós. 17 Guardai pois a festa dos pães ázimos, porque naquele mesmo dia tirei vossos exércitos da terra do Egito; pelo que guardareis a este dia nas vossas gerações por estatuto perpétuo. 18 No primeiro mês, aos catorze dias do mês, à tarde, comereis pães ázimos até vinte e um do mês à tarde. 19 Por sete dias não se ache nenhum fermento nas vossas casas; porque qualquer que comer pão levedado, aquela alma será cortada da congregação de Israel, assim o estrangeiro como o natural da terra. 20 Nenhuma coisa levedada comereis; em todas as vossas habitações comereis pães ázimos. 21 ¶ Chamou pois Moisés a todos os anciãos de Israel, e disse-lhes: Escolhei e tomai vós cordeiros para vossas famílias, e sacrificai a páscoa. 22 Então tomai um molho de hissopo, e molhai-o no sangue que estiver na bacia, e passai-o na verga da porta, e em ambas as ombreiras, do sangue que estiver na bacia; porém nenhum de vós saia da porta da sua casa até à manhã. 23 Porque o SENHOR passará para ferir aos egípcios, porém quando vir o sangue na verga da porta, e em ambas as ombreiras, o SENHOR passará aquela porta, e não deixará o destruidor entrar em vossas casas, para vos ferir. 24 Portanto guardai isto por estatuto para vós, e para vossos filhos para sempre. 25 E acontecerá que, quando entrardes na terra que o SENHOR vos dará, como tem dito, guardareis este culto. 26 E acontecerá que, quando vossos filhos vos disserem: Que culto é este? 27 Então direis: Este é o sacrifício da Páscoa ao SENHOR, que passou as casas dos filhos de Israel no Egito, quando feriu aos egípcios, e livrou as nossas casas. Então o povo inclinou-se, e adorou.

Páscoa:

E, se Cristo não ressuscitou, é vã a nossa pregação, e vã, a vossa fé; Porque, se os mortos não ressuscitam, também Cristo não ressuscitou. E, se Cristo não ressuscitou, é vã a vossa fé, e ainda permaneceis nos vossos pecados." - 1Co 15. 14-17 Segundo a narrativa bíblica de João, sobre a ressurreição, foi uma mulher que manifestou a primeira expressão de uma fé viva, uma fé nascida do Cristo ressurrecto, uma fé ativa e real, quando até mesmo aqueles que com Ele andaram, não conseguiam crer em seu retorno. Maria Madalena era seu nome (Jo 20.11-18). Uma ex-prostituta. Alguém que encontrou no doce olhar de Jesus aconchego, aceitação e, acima de tudo, salvação para sua alma; tudo o que não havia encontrado no mundo. Em seu coração, sua fé estava sepultada juntamente com seu mestre. Havia três dia que seu salvador tinha sido morto numa cruz de vergonha e dor. Como deve ter sido difícil para Maria Madalena ver toda aquela expressão de maldade e ódio sobre seu libertador, àquele que havia lhe concedido uma nova vida, uma nova direção (vá e não peques mais!), uma nova oportunidade. Ela era alguém amada em Jesus. Tinha uma família! Tinha esperança... Mas, a três dias tudo parecia ter sido apenas um sonho. Apenas a vivência de uma alegria que agora torturava a sua alma e fazia com que seus pesadelos e medos voltassem a persegui-la. Sua lágrimas não expressavam somente desassossego, mas pavor, terror por achar que sua esperança parecia estar morrendo. - Seu salvador havia morrido. Como alguém que se despedia de um sonho, Maria permanece a porta do sepulcro. Quem sabe, com aquele olhar perdido, sem rumo, sem força. De repente, aquela doce voz, há três dias tida como emudecida, falava-lhe novamente a alma: - "Mulher, por que choras? A quem procuras?" (Jo 20.15). Então seu nome era pronunciado por aquele que era seu pastor, aquele cuja voz nenhuma de suas verdadeiras ovelhas poderiam deixar de reconhecer. E respondeu: Mestre (Raboni)! Sua alma explode numa convulsiva expressão de alegria. Sua fé estava de volta, sua alegria não havia morrido, mas o sonho sim, havia morrido. O sonho morreu para nascer uma esperança real e que não teria fim. Aleluia! Aleluia! Jesus ressuscitou! Não era sonho, era real! Muito real! Esta é a expressão de fé viva e real que habita o coração do crente. Na Páscoa, celebramos um fato histórico e eterno: Jesus ressuscitou! Sim, ele ressuscitou, para que sua alegria, seus sonhos, sua esperança sejam reais e eterna. Era isso que Paulo combatia em Corinto, no texto acima. Ele diz: "se Cristo não ressuscitou, é vã a vossa fé, e ainda permaneceis nos vossos pecados" - (1Co 15.17). O que é a vida sem Jesus? Estas preparado para a resposta? Então saiba que a vida sem Jesus, não é vida, é morte. Quão maravilhoso é saber, que assim como diz Paulo, "...de fato, Cristo ressuscitou dentre os mortos, sendo ele as primícias dos que dormem." (v.20). Confirme em sua vida esta verdade. Dirija seus olhos para esta voz que lhe fala ao coração: "Eu ressuscitei para que você não viva mas de sonhos, mas de uma esperança real". Isso é a nossa Páscoa, a celebração de uma esperança real.

"COMO FEIJÃO COM ARROZ"

Há oito anos conheci a Dra. Cecilia Cid que tinha assumido a Direção do então ainda "HIMAC", logo após um tempinho fui convidada para fazer parte da Direção. No inicio com Coordenadora da Urgência e com o tempo quando acordei, já era a "UIMAC", estava como Gerente de Assistência (traduzindo: Vice-Diretora) e conseguimos eu e Cecilia, fazer com que a UIMAC fosse a Urgência melhor equipada da Baixada Fluminense, por toda aparelhagem que a possuímos e realmente funcionando. Apesar da crise de se encontrar Pediatras para os plantões, na UIMAC tinhamos seis Pediatras nos plantões diurnos e cinco Pediatras nos plantões noturnos de Domingo a Domingo, sem contar com os Pediatras Estatutários no Pronto Atendimento de segunda a sexta-feira (Três pela manhã e três à tarde) e o Ambulatório para o Programa da Anemia Falciforme que são crianças moradoras do Municipio de São João de Meriti referenciadas pelo HEMORIO.
Passamos em 2008 pela Epidemia de Dengue com "Louvor", taxa de óbitos = zero, construimos em uma tarde uma Enfermaria para melhor acomodar os pequeninos que precisaram de internação, enfermaria essa que é climatizada e aparelhada e com isso só era transferida para outra Unidade aquela criança que necessitava de UTI.
Mas como tudo que dá certo e por isso no nosso Estado não dá ibope, o nosso sonho está acabando, todo o nosso trabalho de treinamento para com os funcionários administrativos principalmente visando a Humanização do atendimento desde a feitura do Boletim de Atendimento até ao atendimento Médico foi por água abaixo. Começamos sentir que os nossos protestos e avisos de que ficaria impossível manter o nível que por nós e uma Equipe excelente (JANICE, LUCIANE, VANIA, RONALDO, PAULO SANDRO, ROSANGELA, ELIZEU, CLAUDIA GUERRA, IASMINE, REGINA, MARGARETE, LUIZ CLAUDIO, SHIRLEI, FERNANDINHO, CREMILDINHA, IVAN, FATIMA) e Equipes Médicas atingimos não conseguiriamos mais manter. Aí a dura realidade; aquele lugar que tratavamos como nosso, não nos pertence, é um orgão Público e então...

"CUIDADOS COM A CRIANÇA"

"ATENÇÃO"

SINAIS DE PERIGO: São sinais que indicam que o seu filho ou filha pode estar
com uma doença grave. Os sinais de perigo variam com a idade da criança.
Se a sua criança tiver MENOS DE 2 MESES DE IDADE, você
deve procurar IMEDIATAMENTE o serviço de saúde mais próximo
de sua casa quando observar algum dos seguintes
SINAIS DE PERIGO:
• Está muito “molinha” e “caidinha” – movimentando-se
menos do que o normal.
• Está muito sonolenta, com dificuldade para acordar.
• Convulsão (ataque) ou perda de consciência.
• Dificuldade ou cansaço para respirar ou respiração rápida.
• Não consegue mamar.
• Vomita tudo o que ingere.
• Umbigo com vermelhidão ao redor ou com secreção malcheirosa.
• Cor amarelada da pele (icterícia), atingindo os braços e as pernas do bebê.
• Temperatura do corpo baixa, menor ou igual a 35,5 °C.
• Febre – temperatura maior ou igual a 37,8 °C.
• Pus saindo da orelha.

Se a sua criança tiver IDADE IGUAL OU MAIOR DE 2 MESES,
você deve procurar IMEDIATAMENTE o serviço de saúde
mais próximo de sua casa quando observar algum dos
seguintes SINAIS DE PERIGO:
• Dificuldade para respirar ou respiração rápida.
• Não consegue mamar ou beber líquidos.
• Vomita tudo que ingere.
• Está muito sonolenta, com dificuldade para acordar.
• Convulsão (ataque) ou perda de consciência.

AMOR X AMIZADE

AMOR // AMIZADE

Perguntei a um sábio,
a diferença que havia
entre amor e amizade,
ele me disse essa verdade...
O Amor é mais sensível,
a Amizade mais segura.
O Amor nos dá asas,
a Amizade o chão.
No Amor há mais carinho,
na Amizade compreensão.
O Amor é plantado
e com carinho cultivado,
a Amizade vem faceira,
e com troca de alegria e tristeza,
torna-se uma grande e querida
companheira.
Mas quando o Amor é sincero
ele vem com um grande amigo,
e quando a Amizade é concreta,
ela é cheia de amor e carinho.
Quando se tem um amigo
ou uma grande paixão,
ambos sentimentos coexistem
dentro do seu coração.

William Shakespeare

Aleitamento materno: prova de amor e garantia de saúde

ALEITAMENTO MATERNO

Vocês sabiam que, se todos os bebês fossem exclusivamente amamentados durante os seis primeiros meses de vida e continuassem a mamar até os dois anos de idade, quase um milhão e 300 mil crianças poderiam ser salvas todos os anos e outros milhares de meninos e meninas cresceriam muito mais saudáveis em todo o mundo?

Essa estimativa do UNICEF mostra o quanto o aleitamento materno é importante para a saúde das crianças. No colo quentinho da mãe, a criança recebe carinho e o melhor alimento para sua saúde e desenvolvimento.

Amamentar é um gesto de amor muito bonito, e o leite materno é o único alimento de que o bebê precisa até o sexto mês de vida. Por isso, todas as pessoas devem contribuir para criar um ambiente favorável à amamentação.

O Estatuto da Criança e do Adolescente estabelece que o poder público, as instituições e os empregadores devem oferecer condições adequadas ao aleitamento materno para todas as mulheres. Isso quer dizer, por exemplo, que os profissionais de saúde devem ajudar a mulher se ela tiver alguma dificuldade para amamentar. Significa também que, se a mulher trabalha fora, deve ter garantido o direito de amamentar seu bebê, mesmo durante as horas em que está no emprego.

O leite materno é livre de impurezas, fresco, disponível na temperatura ideal e facilmente digerido pela criança.

Nas primeiras 72 horas após o parto as mamas produzem um leite que é chamado de colostro, é amarelado e grosso, sai em pequenas quantidades. É o que a criança necessita nos primeiros dias de vida, pois contém nutrientes necessários para ela nesta fase. O colostro também é considerado a primeira vacina do bebê, pois contém anticorpos maternos que vão ajudá-lo a não contrair infecções como sarampo, entre outras, que nesta fase seriam fatais para ele. Também é rico em substâncias que favorecem o crescimento, estimulam o desenvolvimento do intestino do bebê, preparando-o para digerir e absorver o leite maduro, e impedem a absorção de proteínas não digeridas. O colostro é laxativo e auxilia a eliminação do mecônio (primeiras fezes do recém-nascido).

Em uma ou duas semanas, o leite aumenta em quantidade e muda sua aparência e composição. Este é o leite maduro que contém todos os nutrientes necessários para a criança crescer. Ele parece mais ralo que o leite de vaca, o que pode levar a pensar que o leite é fraco. Mas esta aparência aguada é normal, por que ele fornece água suficiente para a criança.

A composição do leite maduro muda durante a mamada. No começo, parece acizentado e aguado, sendo rico em proteína, vitaminas, minerais e água. No fim, parece mais branco do que no começo e contém mais gordura, que vai fornecer energia. A criança necessita tanto do leite do começo quanto do final para poder crescer e desenvolver-se bem. É importante deixar que o bebê pare de mamar espontaneamente, pois se interrompermos a amamentação, podemos fazer com que a criança não receba quantidade suficiente do leite energético.

O aleitamento materno deve ser exclusivo, em livre demanda, até os seis meses de vida, pois o leite fornece tudo que a criança precisa neste período. Não é necessário dar água, suco, chá, etc.

Amamentação exclusiva no seio significa que não é necessário dar qualquer tipo de alimento para a criança além do leite materno.

Em livre demanda significa dar o peito ao bebê sempre que ele quiser, sem impor horário às mamadas. Isto deve ocorrer pelo menos nos três primeiros meses, pois ele não tem noção de horário. Entre dois e três meses de vida ele começará a estabelecer os seus propríos horários. Após os seis meses pode começar a dar água, suco, chá, etc...,e a papinha, de forma gradual. E pode amamentar até mais ou menos dois anos de idade.

Por que amamentar ?

O leite materno é fundamental para o desenvolvimento da criança devido a suas propriedades :

• NUTRICIONAIS

Fornece todos os nutrientes que a criança precisa como :

- proteínas e gorduras, lactose, vitaminas, ferro, água, sais, cálcio, e fosfato, em quantidade suficiente para suprir todas as necessidades do bebê.

• IMUNOLÓGICAS

É a primeira vacina do bebê, pois fornece anticorpos, protegendo contra muitas doenças. A criança que está sendo amamentada têm menos diarréia, infecção respiratória e de ouvido. E se a criança estiver sendo amamentada durante uma infecção, ela deve ter uma recuperação mais rápida. O leite materno continua ajudando a evitar doenças e facilita a recuperação durante o 2o e 3o ano de vida. Protege também o bebê contra problemas alérgicos.

• PSICOLÓGICOS

Fortalece o laços afetivos entre a mãe e o filho, que vêm sendo formados durante a gestação, fazendo com que o bebê se sinta mais seguro e amado, crescendo mais tranqüilo.

• OUTRAS VANTAGENS
1. É econômico e prático, por que já vem pronto, na temperatura ideal, é de graça e não estraga.
2. É um método natural de anticoncepção (evitar filhos). A mulher deve estar amamentando a livre demanda e só é eficaz quando ela ainda não menstruou e encontra-se dentro dos primeiros seis meses após o parto.
3. Ajuda a mãe a voltar ao peso anterior.
4. Diminui o tempo de sangramento após o parto e faz o útero voltar mais rápido ao tamanho normal.
5. Pode reduzir a chance de câncer de ovário e de mama.
6. Facilita a eliminação de mecônio (primeiras fezes da criança) e protege contra constipação (intestino "preso").

PREPARAÇÃO DA MAMA PARA AMAMENTAÇÃO

• Durante as consultas de pré-natal, lembre seu o médico ou enfermeira de examinar as suas mamas
• Usar sutiã de alças firmes e largas, de preferência de algodão, que promova boa sustentação, que deve ser usado permanentemente (inclusive a noite).
• Tomar banho de sol pela manhã (até às 10h) ou à tarde (após às 16h) por um período de 5 a 10 minutos diários sempre que possível . E deve continuar durante a amamentação, principalmente nos primeiros dias após o parto, para evitar rachaduras e feridas no bico do seio.
• Fazer massagem no bico do seio, principalmente se tiver o bico invertido. A massagem é a seguinte: segure o seio com a palma das mãos, uma mão de cada lado, puxe as mãos para frente fazendo uma leve pressão, como se fosse uma ordenha. Repita esta operação, pelo menos, 5 vezes. Depois, faça o mesmo segurando com uma mão em cima e outra em baixo do seio. Faça o mesmo no outro seio.
• Outro exercício para fortalecer o bico é o seguinte: com os dois polegares sobre a aréola, puxe levemente para os lados e para cima e para baixo. Depois puxe o bico levemente, fazendo movimentos giratórios (como se estivesse girando um botão).

• Caso o bico do seu seio seja plano, use sutiã de alças largas com oríficio central e faça os exercícios descritos acima;

• Evitar usar sabão, creme, ou pomadas nos mamilos.

COMO POSICIONAR O BEBÊ NO PEITO

1. Antes de dar o peito, esvaziar a areóla, para amolecer o bico e aréola para que eles fiquem flexíveis e facilite a saída do leite.
2. Deixar que a criança pegue o peito. Você, mãe, pode orientá-la colocando o bico na bochecha da criança para estimular a busca, mas nunca colocar o bico na boca dela.
3. Para tornar a mama mais firme, se desejar, você pode pressioná-la contra a parede torácica, segurando-a com a mão oposta (mama direita-mão esquerda), colocando por baixo os quatro dedos juntos, incluindo o indicador, e o polegar por cima da aréola (pega em C ou pega palmar).
4. Esperar que o bebê abra bem a boca e movê-la em direção à mama, de baixo para cima, para facilitar uma pega correta, especialmente se a mama for grande.
5. Não há necessidade de afastar a mama do nariz do bebê, pois ele aprende a fazer isto.
6. Fazer com que o bebê abocanhe a maior parte da areóla para sugar mais leite evitar rachaduras e feridas.

POSIÇÃO DA MÃE

Existem várias posições para dar de mamar :

• DEITADA

Deitar-se de lado, apoiado a cabeça e as costas no travesseiro para ficar mais a vontade. Com o braço, apoiar o ombro do bebê e com a outra mão, aproximar o bico do seio da boca do bebê. Deixar que ele próprio pegue o peito. Você pode também dar de mamar recostada na cama.

• SENTADA

Cruzar as pernas ou usar travesseiros sobre as coxas ou ainda colocar os pés sobre um banco ou uma lista telefônica, para que o bebê fique apoiado e não canse os seus braços com seu peso.

QUANDO DAR O PEITO

• LOGO APÓS O PARTO: estimula a produção do leite.
• Toda vez que a criança quiser, de dia ou de noite (livre demanda)e, tenha "paciência"!...
• Em cada mamada oferecer um seio e depois, o outro se o bebê quiser, isto vai estimular a produção de leite.
• Deixar o bebê sugar o peito o tempo que ele quiser.
• Na mamada seguinte, dar o peito em que o bebê terminou a mamada anterior.

COMO TERMINAR A MAMADA

• Deixe que bebê solte o peito sozinho, que é sinal que ele está satisfeito. Se a criança não soltar o peito espontaneamente, você, mãe, pode colocar a ponta do dedo mínimo no canto da boca dele, para romper o vácuo, para soltar o peito sem machucar.
• Colocar a criança para arrotar, em posição de pé, com a cabeça apoiada no seu ombro, dê leves tapas nas costas da criança até ela arrotar.
• A criança maior pode ser colocada no seu colo, com o corpo levemente inclinado para frente e apoiada no seu braço.
• Quando terminar a mamada, não lave e nem limpe o seio, deixe o seu leite secar no bico. Isso vai ajudar a evitar rachadura, e não feche imediatamente o sutiã, deixe o seio "respirar'' por alguns minutos.
• Ponha a criança deitada de lado ou de bruços, pois esta posição evita que ela venha a se sufocar caso vomite um pouco de leite.

IMPORTANTE SABER:

• LAVAR AS MÃOS com água e sabão, antes de pegar o bebê.
• Nos primeiros dias de vida o bebê perde peso.
• Você pode sentir cólica e o sangramento vaginal pode aumentar durante a mamada, nos primeiros dias depois do parto. Não se assuste, isso é sinal que seu útero está voltando ao tamanho normal.
• Você deve beber , no minímo, dois litros de líquidos (sucos, água, chá, leite,etc...) por dia.
• "TODA MÃE É CAPAZ DE PRODUZIR LEITE".
• "NÃO EXISTE LEITE FRACO".
• Quanto mais a criança sugar, mais leite você terá.
• Caso você sinta suas mamas:
• cheias e dolorosas: isso é por causa da descida do leite, você deve dar de mamar para o bebê, caso não alivie, faça a expressão manual para retirar um pouco de leite.
• inchadas e dolorosas: você pode usar diferentes posições para amamentar o bebê, para a retirada do leite das várias partes da mama. Pode ficar sentada ao invés de deitada; para mudar a posição da criança, pode colocá-la debaixo do braço. Mantenha a criança mamando no lado inchado. Faça massagem no local inchado em direção ao mamilo para ajudar a esvaziar aquela parte da mama. Use roupas largas. Caso isso não melhore num prazo de dois dias procure seu médico ou um posto de saúde, mas não pare de amamentar.
• Caso você sinta seus mamilos :
• dolorosos: pode ser porque a criança não está pegando direto o mamilo. Nas primeiras mamadas pode ter uma dor fraca. A criança deve abocanhar o bico e boa parte da aréola para ter uma boa pegada e não machucar o bico. Não usar creme, pomada ou outra medicação no bico. Evitar interroper a mamada. Se a dor continuar por mais de uma semana, verificar se o bico não está com pontos brancos e se a boca da criança não está com os mesmos pontos brancos. Procure um médico ou um posto de saúde para receber as orientações adequadas.
• rachados: isso ocorreu porque o bebê está mamando em má posição. Evitar usar qualquer tipo de sabonete, creme, pomadas, pois pode piorar a dor. Deve corrigir a posição de bebê e continuar amamentado; deve tomar banho de sol, depois da mamada deixar o bico tomar ar, passar um pouco de leite no bico do seio. Pode usar um pedaço de casca de mamão papaya, pois ajuda na cicatrização, pois ele contém papaína - uma substância cicatrizante.

ALIMENTAÇÃO DA MÃE DURANTE A AMAMENTAÇÃO

A sua alimentação é muito importante durante a amamentação. Procure se alimentar muito bem.

Procure comer: frutas, verduras, legumes, leite, fibras em geral (pão integral, aveia, etc...), queijos (branco, de Minas, ricota);

• Tomar bastante água, suco de frutas, de preferência, natural.

COMO FAZER A EXPRESSÃO MANUAL DE LEITE

A expressão manual do leite é o método mais útil e prático para esvaziar a mama, pois não precisa de intrumentos para a sua realização. Você mesma pode fazer, em qualquer hora e local.

O que você vai precisar para fazer a expressão manual:

• 1 xícara, copo, caneca ou jarra de boca bem larga, muito limpo e fervido em água quente;
• suas mãos.

Para a retirada do leite:

1. Lave as mãos com cuidado com água e sabão.
2. Coloque-se numa posição confortável e segure a xícara próxima à mama.
3. Coloque o polegar na aréola acima do bico e o indicador, por baixo do bico, em posição de pinça.

1. Pressione o polegar e o indicador contra a parede do tórax.
2. Em seguida aproxime o polegar e o indicador, ao mesmo tempo em que os afasta da parede do tórax. É preciso apertar por trás do mamilo para pressionar os seios lactíferos abaixo da aréola.

1. Pressione e solte, pressione e solte. Isto não deve doer, se doer a técnica está errada. No começo, é possível que o leite não desça, mas, depois de pressionar algumas vezes, o leite começa a pingar.
2. Pressione a aréola da mesma forma também dos lados para que o leite seja retirado de todos os locais da mama.

1. Não escorregue seus dedos sobre a pele. Não esprema apenas o bico. Pressionar ou puxar o bico não tira o leite. Acontece a mesma coisa quando a criança suga somente o bico.
2. Retire o leite de uma mama pelo menos durante 3-5 minutos até que a descida do leite diminua; a seguir repita do outro lado. Repita nos dois lados novamente. Use a mão esquerda para a mama esquerda e a mão direita para mama direita.
3. A retirada adequada do leite demora aproximadamente 20-30 minutos, principalmente nos primeiros dias em que a produção é pequena. É importante não tentar retirar leite em intervalos muito curtos.

GRIPE

A gripe é uma infecção das vias aéreas causada pelo vírus influenza. A infecção por esse vírus acomete 10% da população nos períodos de outono e inverno. É uma doença do trato respiratório, transmitida através das secreções de nariz e garganta. Os sintomas caracterizam-se por febre súbita, dor de cabeça, mal-estar, dores musculares e tosse seca.

Apesar de comprometer em maior quantidade as crianças, em aproximadamente 30%, os idosos são os que têm mais complicações, com grande número de internações hospitalares.

É importante esclarecer que as manifestações clinicas envolvendo o trato respiratório, muitas vezes, são causadas por numerosos tipos de vírus, como o rinovirus (resfriado comum) e o vírus sincicial respiratório. Esses casos também são freqüentes durante o período de inverno e não são prevenidos pela vacina da gripe, uma vez que a mesma é específica para o vírus influenza.

Cerca de 10 a 15 dias após a vacinação, inicia-se a proteção imunológica, cuja duração raramente excede a 12 meses. A eficácia da vacina contra a influenza para a prevenção da doença em adultos jovens é de cerca de 70%. Nas pessoas acima de 60 anos a eficácia cai para 40%. No entanto, os reais benefícios desta vacina estão na capacidade de prevenir a pneumonia viral primária ou bacteriana secundária, principalmente em pessoas com doenças cardiovasculares e pulmonares.

As contra-indicações e precauções mais importantes são as reações alérgicas a doses anteriores, ao ovo ou a qualquer componente da vacina. Não constituem contra-indicações à vacina e pacientes portadores de imunodeficiência ou tumores.

Dor, edema, "vermelhidão", febre, mal - estar ou dores no corpo podem ocorrer após a aplicação e durar de um a dois dias.

O mais importante na verdade é ter uma boa alimentação a base de legumes - verduras e legumes, boa hidratação, evitar ambientes fechados com grandes aglomerações.

DESIDRATAÇÃO
Durante o verão, o cuidado com as crianças menores deve ser redobrado. Elas estão mais propícias a ter distúrbios líquidos, por fazerem as trocas líquidas com o ambiente com maior freqüência, já que têm maior proporção de água que adultos.

Para evitar a desidratação, siga algumas recomendações:

• Evite expô-las por tempo prolongado ao sol, especialmente nas horas mais quentes. Os bebês estão sujeitos a queimaduras solares, mesmo protegidos sob barracas.

• Ofereça-lhes líquidos com freqüência, para compensar as perdas excessivas.

• Não permita que recebam alimentos sólidos ou líquidos de procedência duvidosa, sem controle sanitário, como raspadinhas, refrescos, doces, salgadinhos, sanduíches e outros alimentos não industrializados.

Alimentos inadequados ou contaminados podem levar a criança a apresentar evacuações líquidas, que podem ser acompanhadas de vômitos, febre e cólicas. A perda exagerada de líquido conduz à desidratação, que é caracterizada não pelo número de vezes, mas sim pelo volume de líquido perdido em cada evacuação.

A orientação é evitar a auto-medicaçâo. A medida fundamental é suspender a alimentação e oferecer líquidos reidratantes. O mais indicado é usar soro caseiro e, se os sintomas persistirem, procurar assistência médica.

Filtro solar!
Nunca deixem de usar o filtro solar
Se eu pudesse dar só uma dica sobre o futuro
seria esta: usem o filtro solar!
Os benefícios a longo prazo do uso de Filtro Solar estão provados e comprovados pela ciência,
Já o resto de meus conselhos não tem outra base confiável além de minha própria experiência errante.
Mas agora eu vou compartilhar esses conselhos com vocês...

Aproveite bem, o máximo que puder, o poder e a beleza da
juventude.
Ou, então, esquece... Você nunca vai entender mesmo o poder e a beleza da juventude
até que tenham se apagado.
Mas pode crer que daqui a vinte anos você vai evocar as suas fotos,
E perceber de um jeito que você nem desconfia hoje em dia,
Quantas, tantas alternativas se escancaravam a sua frente.
E como você realmente estava com tudo em cima,
Você não está gordo ou gorda...

Não se preocupe com o futuro.
Ou então preocupe-se, se quiser, mas saiba que
pré-ocupação é tão eficaz quanto mascar chiclete para tentar
resolver uma
equação de álgebra.
As encrencas de verdade em sua vida tendem a vir de coisas que nunca passaram pela sua cabeça preocupada,
E te pegam no ponto fraco às 4 da tarde de uma terça-feira modorrenta.

Todo dia, enfrente pelo menos uma coisa que te meta medo de verdade.

Cante.

Não seja leviano com o coração dos outros.
Não ature gente de coração leviano.
Use fio dental.

Não perca tempo com inveja.
Às vezes se está por cima,
às vezes por baixo.
A peleja é longa e, no fim,
é só você contra você mesmo.

Não esqueça os elogios que receber.
Esqueça as ofensas.
Se conseguir isso, me ensine.
Guarde as antigas cartas de amor.
Jogue fora os extratos bancários velhos.

Estique-se.

Não se sinta culpado por não saber o que fazer da vida
As pessoas mais interessantes que eu conheço não sabiam, aos
vinte e dois
o que queriam fazer da vida.
Alguns dos quarentões mais interessantes que eu conheço ainda
não sabem.

Tome bastante cálcio.
Seja cuidadoso com os joelhos.
Você vai sentir falta deles.

Talvez você case, talvez não.
Talvez tenha filhos, talvez não.
Talvez se divorcie aos quarenta, talvez dance ciranda em suas
bodas de diamante.

Faça o que fizer não se auto congratule demais, nem seja severo demais com você,
As suas escolhas tem sempre metade das chances de dar certo,
É assim para todo mundo.
Desfrute de seu corpo use-o de toda maneira que puder, mesmo!!
Não tenha medo de seu corpo ou do que as outras pessoas possam achar dele,
É o mais incrível instrumento que você jamais vai possuir.

Dance.
Mesmo que não tenha aonde além de seu próprio quarto.
Leia as instruções mesmo que não vá segui-las depois.
Não leia revistas de beleza, elas só vão fazer você se achar feio

Dedique-se a conhecer seus pais. É impossível prever quando eles
terão ido embora, de vez.
Seja legal com seus irmãos. Eles são a melhor ponte com o seu
passado e
possivelmente quem vai sempre mesmo te apoiar no futuro.

Entenda que amigos vão e vem, mas nunca abra mão de uns
poucos e bons.
Esforce-se de verdade para diminuir as distâncias geográficas e de estilos de vida, porque quanto mais velho você ficar,
Mais você vai precisar das pessoas que você conheceu quando jovem.

More uma vez em Nova York, mas vá embora antes de endurecer.
More uma vez no Havaí, mas se mande antes de amolecer.

Viaje.

Aceite certas verdades inescapáveis:
Os preços vão subir, os políticos vão saracotear, você também vai envelhecer.
E quando isso acontecer você vai fantasiar que quando era jovem os preços eram razoáveis, os políticos eram decentes,
E as crianças respeitavam os mais velhos.
Respeite os mais velhos!!
E não espere que ninguém segure a sua barra.
Talvez você arrume uma boa aposentadoria privada.
Talvez você case com um bom partido, mas não esqueça que um dos dois de repente pode acabar.
Não mexa demais nos cabelos se não quando você chegar aos 40 vai aparentar 85.

Cuidado com os conselhos que comprar,
mas seja paciente com aqueles que os oferecem.
Conselho é uma forma de nostalgia.
Compartilhar conselhos é um jeito de pescar o passado do lixo,
esfregá-lo,
repintar as partes feias e reciclar tudo por mais do que vale.

Mas, no filtro solar, acredite.

Baz Luhrmann

ISSO É MUITA SABEDORIA

Quando fazemos tudo para que nos amem e não conseguimos, resta-nos um último recurso: não fazer mais nada. Por isso, digo, quando não obtivermos o amor, o afeto ou a ternura que havíamos solicitado, melhor será desistirmos e procurar mais adiante os sentimentos que nos negaram. Não fazer esforços inúteis, pois o amor nasce, ou não, espontaneamente, mas nunca por força de imposição. Às vezes, é inútil esforçar-se demais, nada se consegue;outras vezes, nada damos e o amor se rende aos nossos pés. Os sentimentos são sempre uma surpresa. Nunca foram uma caridade mendigada, uma compaixão ou um favor concedido. Quase sempre amamos a quem nos ama mal, e desprezamos quem melhor nos quer. Assim, repito, quando tivermos feito tudo para conseguir um amor, e falhado, resta-nos um só caminho...o de mais nada fazer.

Clarice Lispector